מרפאה אורולוגיה ילדים

במרפאה לאורולוגית ילדים במרכז הרפואי מעיני הישועה ניתן יעוץ וטיפול לבנים ובנות הסובלים מבעיות במערכת השתן. ההערכה במרפאה כוללת שיחה עם הרופא, בדיקה גופנית, בדיקות הדמיה ברנטגן ובאולטרסאונד ובדיקות פיסיולוגיות של מערכת השתן. בהתאם לתוצאות הבדיקות יותאם לכל פונה הטיפול המתאים לבעייתו/תה, תרופתי או ניתוחי.

תחומי הטיפול

מומים מולדים של מערכת השתן

מרבית המומים המולדים במערכת השתן מאובחנים בבדיקת אולטראסאונד המבוצעת לעובר במהלך ההריון ( סקירת מערכות ). המומים המולדים השכיחים במערכת השתן כוללים:

• הרחבת אגני כליה, החולפת מעצמה במרבית המקרים אולם לעיתים יש היצרות במוצא הכליה או בכניסה לכיס השתן או הרחבה בשל חזרה של שתן (רפלוקס) ועל כן דרוש המשך בירור ומעקב לאחר הלידה.
• פתח שופכה שאינו בקצה האיבר ( HYPOSPADIAS ) מלווה לעיתים גם בעקמת של האיבר. מרבית המקרים מלווים בחסר של עור הערלה ועל כן מאובחנים במחלקת ילודים. במקרים אלה מומלץ להיבדק על ידי אורולוג
  ילדים לפני ביצוע ברית המילה.
• אשך טמיר – אשך אחד או שניים שאינם בשק האשכים. מצב זה מאובחן לרוב בבדיקת הרופא במחלקת ילודים ודורש מעקב.

פעולות המבוצעות במרפאה:

• תיקון היפוספדיאס – ניתוח לתיקון מיקום לא תקין של פתח השופכה (urethra) בתינוקות זכרים.
• תיקון רפלוקס וזיקואורטרלי (Vesicoureteral Reflux) – ניתוח למניעת חזרת שתן מהשלפוחית לכליות.
• טיפול במצבים של אשכים טמירים (Undescended Testicles) – ניתוח להורדת האשך למיקומו הנכון בשק האשכים.
• תיקון הידרוצלה או בקע מפשעתי – ניתוחים לטיפול בהצטברות נוזלים באשכים או בבקע באזור המפשעה.
• ניתוחי חסימות בדרכי השתן – כגון תיקון חסימה בצומת של האגן והשופכן (PUV) או חסימה בשופכה (Posterior Urethral Valves).
• טיפול בבעיות אונקולוגיות – כגון כריתת גידולים או טיפול במומים נדירים בדרכי השתן.
• טיפול בפגיעות טראומטיות – שיקום דרכי השתן לאחר פציעות.

דלקות בדרכי השתן

הבירור הראשוני הוא על ידי רופא הילדים. אם נמצא מום מבני במערכת השתן, צלקות בכליה או דלקות חוזרות דרוש מעקב אורולוגי. לעיתים יש חסימה או חזרה של שתן לכליות  (VESICOURETERAL REFLUX ) לעיתים נדרש ניתוח לתיקון הבעיה.

בעיות אחרי מילה

היצרות של פתח השופכה MEATAL STENOSIS , מצב זה שכיח יחסית וגורם לסטייה של זרם השתן ולעיתים לכאב או דמם בזמן מתן השתן. חסר עור יכול לגרום לעיוות – במקרים קשים יש צורך בתיקון כירורגי. סיבוב של האיבר הוא לרוב מצב שהיה קיים עוד לפני הברית אך בולט לעין רק אחרי הברית, במקרים של סיבוב משמעותי שגורם לסטייה הצידה של זרם השתן מומלץ תיקון כירורגי.

ניתוחים אמבולטוריים באורולוגית ילדים

במידה ולאחר הבדיקה נמצא צורך בניתוח, יופנה המטופל לניתוח המתאים.

ניתוחים המבוצעים באשפוז יום יבוצעו במרכז הרפואי מעיני הישועה.